发表在 Diabetologia (欧洲糖尿病研究协会 [EASD] 期刊)上的一项新研究发现，孤独感与患 2 型糖尿病 (T2D) 的风险显着增加有关。

该研究由挪威西部应用科学大学的副教授 Roger E. Henriksen 及其同事进行。除了检查孤独感与患 T2D 风险之间的关联外，它还研究了抑郁症和失眠症是否起作用。

越来越多的研究指出心理压力与个体患 T2D 的风险之间存在联系。孤独会造成一种慢性的，有时甚至是持久的痛苦状态，这可能会激活身体的生理压力反应。虽然确切的机制尚不完全清楚，但这种反应被认为通过诸如应激激素皮质醇水平升高引起的暂时胰岛素抵抗等机制在 T2D 的发展中发挥核心作用。

这个过程还涉及大脑对饮食行为调节的变化，导致对碳水化合物的食欲增加，从而导致血糖​​水平升高。以前的研究发现孤独与不健康饮食之间存在关联，包括更多地食用含糖饮料和富含糖和脂肪的食物。

研究人员使用了 HUNT 研究的数据，该研究是 HUNT 研究中心(挪威科技大学医学与健康科学学院 [NTNU])、特伦德拉格县议会、挪威中部地区卫生局和挪威公共卫生。该数据库包含超过 230,000 人的健康信息(来自自我报告的问卷、体检和血液样本)，并通过四次人口调查获得：HUNT1 (1984-1986)、HUNT2 (1995-1997)、HUNT3 (2006-2008) ) 和 HUNT4 (2017-2019)。

24,024 名参与者的基线信息取自 HUNT2，其中排除了患有代谢紊乱、1 型和 2 型糖尿病的个体以及无法获得血液检测数据的个体。T2D 状态是主要结果变量，并且基于在 HUNT4 调查中测量时 HbA 1c (糖化血红蛋白 - 一种长期血糖控制的量度)大于 48mmol/mol。

孤独感是通过 HUNT2 数据调查来衡量他们在过去 2 周内是否感到孤独，并采用四点量表(“不”、“有点”、“相当多”和“非常”)进行测量。使用HUNT3期间完成的问卷评估抑郁症状的严重程度，该问卷由7个问题组成，每个问题的评分为0-3，共0-21分，得分越高表示症状越严重。根据他们对以下问题的回答来识别失眠者：“在过去 3 个月中，您有多少次：“晚上难以入睡”、“夜间反复醒来”和“过早醒来且无法入睡”回去睡觉”，分别。这些是 HUNT3 的一部分，参与者可以选择三个答案之一：“从不/很少”、“有时”和“一周几次”。

在 24,024 人中，1,179 人 (4.9%) 在研究过程中 (1995-2019) 继续发展为 T2D。与没有 T2D 的人相比，这些人更有可能是男性(59% 对 44%)并且平均年龄更高(48 岁对 43 岁)。他们也更有可能结婚(73% 对 68%)并且教育水平最低(35% 对 23%)。13% 的参与者报告了孤独感。

该研究发现，在 20 年后测量时，基线时较高水平的孤独感与较高的 T2D 风险密切相关。在调整了年龄、性别和教育水平后，他们发现当被问及是否感到孤独时，回答“非常”的参与者患 T2D 的可能性是不感到孤独的人的两倍。进一步的分析表明，这种关系并未因抑郁症、入睡性失眠症或终末期失眠症的存在而改变，尽管研究小组确实发现了与睡眠维持性失眠症有关的证据。

尽管他们的研究没有检查所涉及的确切机制，但研究人员指出，社会支持、影响和参与可能对促进健康的行为产生积极影响。例如，朋友的建议和支持可能会影响个人的健康相关选择，并对他们的饮食、身体活动水平和整体压力感产生积极影响。较少的社会联系和缺乏这些积极影响会使孤独的人更容易受到可能增加患 T2D 风险的行为的影响。

研究人员建议将孤独感纳入与 T2D 相关的临床指南中。他们说：“重要的是，医疗保健提供者在临床咨询期间愿意就个人的担忧进行对话，包括关于孤独和社交互动的问题。”

作者建议进一步研究孤独与 T2D 之间的联系机制以及失眠和抑郁所起的作用。他们得出结论：“要回答的问题是孤独在多大程度上导致压力反应的激活，孤独在多大程度上影响与健康相关的行为，更重要的是，这两种途径如何相互作用以增加患抑郁症的风险。 2型糖尿病。